术后“护心” 麝香保心丸有效改善介入治疗患者预后

时间:2020-05-13 13:01来源:http://www.doraware.cn 作者:四川源耀商贸 点击:

原标题:术后“护心” 麝香保心丸有效改善介入治疗患者预后

冠心病是重要危害人类健康的疾病,其重要病理机制是冠状动脉发生粥样强硬,引首管腔褊狭或闭塞,导致心肌缺血或坏物化。现在,随着医疗技术的挺进,介入治疗在临床上的行使越来越普及,其对冠心病的治疗效率也有现在共睹。必要珍视的是,介入术后冠脉再褊狭的发生率高达30%~60%,且介入治疗不克阻隔其他血管段的动脉强硬进程。由此可见,如何珍惜介着手术收获,是现在临床面临的重要题目。

实践表明,中药麝香保心丸在冠脉介入术后具有“护心”效率,可从源头上改善介入治疗患者预后,首到“锦上增花”的作用。

介入治疗:获好可不悦目,弱点显明

吾国冠心病介入治疗发展迅猛,获好清晰。据统计,2017年全国开展冠心病介入治疗的总病例数超过70万例。原形上,吾国冠心病介入治疗不光在数目上有所挺进,在质量上也达到国际先辈程度,使介入治疗的早期效率得到很大改不悦目,97%患者术后可改善缺血心肌的血供。

同时,吾们也答客不悦目意识介入治疗的弱点。固然冠心病介入治疗的近期获好可不悦目,但其仅是用物理手段转折了片面血管形式,并异国从根本上转转折脉粥样强硬性质,也异国终止冠心病发生、发展的基础——动脉粥样强硬进程。所以,冠脉介入术在永远获好方面外现出显明的弱点,如术后血管内膜增生等因为导致的再褊狭和其他血管段粥样斑块形成,使片面患者术后再次展现胸闷、心悸、乏力等心绞痛症状。如何改善冠脉介入术后患者的永远获好是必要高度偏重的题目。

麝香保心丸:弥补介入弱点,改善术后综相符获好

为了巩固和挑高介入术后获好,《中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2012)》提出,介入术后患者答进走相符理活动、相符理膳食、戒烟、心思调整和药物治疗的心脏康复治疗五大处方。

在药物治疗中,值得一挑的是中成药麝香保心丸。《麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国行家共识》指出,该药具有改善血管内皮功能、安详易损斑块、促进治疗性血管重生等众方面作用,有助于降矮介入术后患者心血管风险,在源头上挑高冠心病介入治疗患者的预后。经钻研,该药具有以下作用机制:

有效按捺血管内膜增生。近年来的钻研外明,冠心病介入术后血管再褊狭的重要机制是重生血管内膜太甚增生。介入治疗过程中,导管、球囊、支架的死板挤压刺激会导致血管内膜的毁伤。内膜增生是对这栽毁伤的一栽远大逆答,也是造成血管再褊狭最重要的因为。在实验钻研中吾们不悦目察到,从介入治疗最先之前就服用麝香保心丸珍惜血管,维持到术后几个月,血管内膜的增生受到清晰按捺。原理在于麝香保心丸可挑高冠心病患者一氧化氮和一氧化氮相符成酶(eNOS)程度,产品展厅有效按捺内皮素-1诱导的血管光滑肌细胞增殖,削弱胶原增生,从而使血管内膜增厚、发生再褊狭的情况得到限制。还有钻研探讨了口服麝香保心丸对介入术后患者靶血管血流的改善作用,首先外明其可改善介入靶血管区域血流速度及心肌灌注程度,降矮热性逆答,按捺血管内膜增生,使靶血管血流得到改善。

珍惜血管内皮,阻隔动脉强硬挺进。因为介入治疗并异国终止冠心病患者动脉粥样强硬进程,所以术后阻隔动脉强硬挺进,是缩短介入术后盈余风险的关键。麝香保心丸可经历降矮血清基质金属蛋白酶(MMP)-2外达,从而安详血管易损斑块,使其不再增大或破碎,防止由其导致的血幼板激活、黏赞许冠状动脉血栓形成,从而首到维护团体血管通走,防止展现新褊狭的作用。有钻研探讨了麝香保心丸对冠心病介入术后患者血管内皮功能、细胞热性因子和血脂程度的影响,首先外明以上指标均有隐微改善,表明麝香保心丸可改善冠心病介入术后患者血管内皮功能和血脂杂沓,并能减轻患者热性逆答,从而阻隔动脉强硬挺进。

促进治疗性血管重生,改善微循环。血管重生机制的发现是冠心病诊治的一大挺进,治疗性血管重生可促进冠心病患者竖立侧支循环,改善微循环窒碍,减轻心肌缺血坏物化以缩短心肌梗物化面积,预防和延缓室壁瘤形成,首先改善介入治疗后冠心病患者的临床症状和预后。钻研挑示,麝香保心丸能隐微促进体外教育的人脐静脉内皮细胞血管内皮滋长因子(VEGF)、碱性成纤维滋长因子(bFGF)蛋白及信使核糖核酸(mRNA)外达,上调缺血心肌机关中的血管滋长因子及受体外达,促进治疗性血管重生。值得留神的是,有钻研外明,麝香保心丸对血管重生的调节作用具有双向性,能促进心肌梗物化边缘区血管重生,改好意功能,同时可按捺动脉粥样强硬斑块内血管重生。

行为已在临床上行使30余年的国家中药珍惜品栽之一,麝香保心丸具有芳香温通、好气强心的收效,可膨胀冠状动脉、珍惜血管内皮、按捺血管壁热症、促进治疗性血管重生,对冠心病治疗效率隐微。冠心病介入治疗后,相符理行使抗血幼板、调脂等药物,并加用麝香保心丸“护心”,可升迁介入治疗效率,首到“锦上增花”的作用。

文:北京清华长庚医院心内科 周杰 缪国斌

编辑:刘立夏 彭艳

审核:陈会扬 曹政 闫龑

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